英语培训费用交流组

何时需要做听力检测?和英国听力学家郭老师一起畅聊家长问题

中国听力在线2017-12-24 17:04:10

自从听力在线“问专家”栏目推出以来,我们收到了很多家长的问题,其中一个问题是“我的孩子何时需要做听力检查?”,针对这个代表性问题,我们特别邀请了英国听力学家郭莹先生为我们回答。(如果你还不知道什么是“问专家”栏目,就拉到本文最下查看吧) 


郭莹


英国临床生理学家注册委员会注册听力师

英国医疗保健专业委员会注册助听器验配师


我的孩子何时需要做听力检测?

今天我要跟大家分享的话题是“何时需要做听力检测”,这是家长讨论非常多的话题。经常有家长问:什么时候我的孩子需要做听力检测了?还有家长比较困惑,比如通过家长的观察,叫孩子没有反应是不是就要做检查了?是不是每个月都要做一次检查?多久检查一次才科学?所以这个话题有很多很多需要回答的问题,那么我希望今天能够跟大家分享一些我的小经验。


现在大部分新生儿都会做听力筛查,新生儿听力筛查只有通过和不通过两个结果。如果孩子通过了听力筛查,那家长肯定是非常开心的(当然对于健听婴儿家长来说或许都没当回事),但是我要在这里强调一点,就是听力损失其实有可能发生在孩子成长的任何一个时间段里,而且有可能不是很明显(所以并不是通过新生儿听力筛查就万事大吉),比如发生轻度听损。所以我们要随时观察,尽量早发现早治疗。当然,重度到极重度的听力损失,我们肯定是很容易发现的。


对于有轻度听力损失的孩子来说,如果只是有30 分贝到40分贝左右的一个听力损失,那么早期就很难被察觉,因为我们正常说话的时候,听损在30分贝到40分贝的儿童是可以听到的。而对于单侧听力损失儿童来说,听损就更难被发现。如果孩子一侧是正常的听力,另外一侧有听力损失,如果没有科学的听力检查方式,仅仅在生活中是很难被发现的。所以定期的听力评估就非常非常重要(很遗憾我国并未重视这个问题)。




那么科学的定期听力评估都有哪些,我也给大家说一下。首先是新生儿的听力筛查,因为婴幼儿时期的言语发育如果出现问题,早发现就意味着早干预,今后的言语清晰度就可以得到最大的保障。


如果晚发现听力损失,有可能会引起言语发育的迟缓或者说话不清晰。同时我们还要跟同龄的孩子做比较,因为我们最终的目标是要让听力损失的孩子能够上正常的学校,能够跟正常的孩子在一起上学,并且共同进步,所以新生儿听力筛查就显得尤为重要。



我刚才提到了一些欧美的标准,除了新生儿听力筛查,(一些发达国家)入学前(不到5岁时)还要有一个学前班入学的筛查(其中包括听力筛查),在6岁到10岁之间,就是小学期间,我们建议至少做筛查一次,初高中期间至少筛查一次。这样在孩子成长过程中的各个年龄段都有一次筛查,我们就可以保证我们不会过多耽误孩子的听力健康。




如果发现了轻度听力损失,特别是“正在进行中”的听力损失,有可能在新生儿时期和小学时期都没有听力的问题,但是在孩子成长的过程中,听力有逐渐下降的情况。我们什么时候可以说孩子可能存在一个听力损失呢?接下来我们就这样的一些情况在这里也跟大家分享一下。


首先家长或者家庭成员,或者老师感觉孩子听得“慢”,(也就是)反应不是特别的快,比如叫孩子或和孩子说话的时候,让他完成一些指令,有可能会反应得比较慢,这种情况下就要考虑是否有听力下降的可能。跟同龄的孩子比,如果他的言语发育相对迟缓,我们首先要考虑的是做听力检查。这种比较可以和自己家庭里面其他孩子比,也可以和学校或看护机构里的孩子比。(虽然攀比是不好的),但是这样能够保证孩子跟同龄的孩子进步是一致的。




也有可能老师会说孩子的注意力非常不集中,每次叫他都不理,或者上课不听讲。一方面有可能孩子确实比较淘气或是精力比较旺盛,那么另一方面有可能孩子听得确实不好。特别是孩子听得不好的情况下,肯定不会遵守一些指令,外在的表现多为注意力不集中。这种情况可能导致的结果是孩子接下来在学校的表现可能会不好,如果孩子听课的过程中,只听了60%的课程,那另外一部分是丢失的,那他的学习成绩肯定会不好,这种情况除了孩子可能不愿意学习外,首先考虑是听力不好,然后是视力不好(目前国内的顺序是相反的)。


还有一种情况是在有干扰存在的情况下,比如有人说话,孩子对于小声或者中声的反应不好或缓慢,甚至做出了一个错误的反应或没有反应,如果种情况下经常地发生,就要考虑是不是给孩子做一个听力检查。




另外一点非常明显的就是孩子经常会问“什么?啊?”,就是经常让你去重复你说过的话,这种情况下要考虑孩子是不是要做听力检查,还有一种也很明显的情况就是孩子会在交流时注意看你的脸,需要看嘴形知道你要说什么。这种情况有的小孩子特别明显,他会掰你的脸去看你,或者是转到你的面前去看着你说话。




有背景噪声的时候,有的孩子很难能理解在正常音量下的言语声,比如说在超市或者是在喧闹的大街上,让孩子做一些指令或是叫他,有时候的反应慢可能真的是注意力没有集中,或者没有听清,但是如果多次发生这种情况的话,就要考虑孩子的听力是不是下降了。


还有一点挺普遍是孩子看电视时喜欢离电视很近,一般有可能是孩子的视力问题,如果不是视力的问题,就要考虑是不是听力的问题。或者孩子喜欢玩iPad,现在的孩子都很喜欢iPad,玩游戏的时候很喜欢把音量调得声音很大,或者是把电视的声音调得很大,这种情况下如果是一次两次,我们可以理解,如果是非常经常地发生,那么我们要考虑孩子是不是听力下降了。




(还有一种情况可能家长不知道)孩子接电话的时候。如果平时说话都还不错,突然接电话的时候孩子就反应很慢或者孩子持续地换耳朵听电话,这也是一个非常重要的现象,家长要考虑是不是孩子听得不好;另外孩子对于突然的一个大声过来,表现得非常的平静没有一点惊讶,这种情况下也要考虑是不是孩子的听力有问题(这种情况通常孩子只是听力有损失,但不是全部,所以听到的声音比较小);还有一点就是孩子不能辨别声源,如果声音从左边传来,孩子要找一圈才能找到声音来源,这种情况下也要考虑孩子的听力是不是不好。




有一种情况是针对已经佩戴助听器的孩子而言的,家长都会给孩子自测林氏六音,平时听得都很好,突然有一天反应很差,那么就要考虑孩子听力,是不是有一些变化。其实林氏六音我也跟很多家长说,平时最多一天一测就OK了,不要把林氏六音作为每天的重点反复测孩子。就是每天最多做一次保证孩子听得很好就OK了,就不要再做了。


之前有家长问过听力复查的事,从英国的标准来说,我建议,如果孩子有听力损失的情况下,2岁之前争取每三个月做一次听力检查;3岁到5岁之间每半年做一次听力检查;如果孩子的助听器方便做真耳分析的情况下1岁之内尽量每三个月做一次,1岁之后最好是半年做一次,这样可以及时调整助听器的设置和状态(让孩子在言语发育期内有最适合的听力辅助设备助力学习语言)。


如果真的是发现了小孩子听力有变化,一定要结合主客观的检查来综合判断听力的变化,不能说一个听力结果就决定了孩子是不是真的听力有问题了。因为小孩子做主观测试会有一定的重复性,结果可能不如客观测试那么好,所以一定要主客观地综合来检查。但是不要认为孩子到4岁了,还需要做一些像ABR这样的检查,如果年龄稍大的孩子主观测试配合度很好,那么其实准确性是非常高的,获得的数据也是非常有参考价值的。


以上这些是我的一些小分享

谢谢大家


本期郭老师的分享在爱耳App有播出哦,点击阅读原文,下载爱耳App,一睹名家风采


我有问题问专家,名家风采睹真颜

一、什么是“我有问题问专家”栏目?

由爱耳时代旗下行业自媒体平台中国听力在线推出的“我有问题问专家”是为广大患者及家长开辟的与专家直接面对面交流的栏目,任何人都可以在这个栏目上向专家问问题。


二、如何“问专家”?

如果你有问题问专家,请在本微信公众号直接留言,并注明“问专家”。听力在线全国各地的小伙伴将带着这些问题马不停蹄地去拜访顶级专家回答。


三、栏目名医都有谁

目前,我们已经专访了北京友谊医院的龚树生主任、北京同仁医院的李永新主任、山东医大二院的许安廷主任三位耳科名医,获得了家长高度关注和热烈反馈。未来,听力在线还会对更多的耳科名医或听力师进行专访,这些耳科或听力学名家都是国内顶尖的高手,经验丰厚,医术高超。


神马!三期节目你没看,赶紧戳下面标题充充电

1、龚树生主任答家长问

2、双侧?双模式?耳蜗畸形?听神经发育不良?到底怎样选择?——李永新主任答家长问

3、不能仅凭听损分贝数决定植入耳蜗,许安廷主任这样说


四、播出时间及播出方式

我们将按每周一篇的频率,将专访成果发布在爱耳App中国听力在线,以及爱耳时代官方网站及官方微博等。


点击阅读原文,下载爱耳App



我们采访的目的是将家长最关心的问题反馈给耳科医生或听力师,让他们用最专业又轻松易懂的语言回答,这些问题不仅可以帮助家长们直接获得专家最专业的解读,还可以促进医患交流,让大家一睹名医风采。


如果你也有问题问专家,就动起手来,把你的问题留言在后台,注明“问专家”,我们带着您的问题去拜访专家啦。




END






中国听力在线

audonline_CN

❶ 点击阅读原文,发现更多内容
❷ 复制网址在浏览器打开
www.audonline.cn
❸ 长按右侧二维码,关注听力在线

中国听力在线是爱耳时代旗下最专业的听力行业自媒体和在线教育平台。旨在提供中国最大、最好、最全面的在线听力学科普教育和行业最前沿动态信息。

Copyright © 英语培训费用交流组@2017