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爱耳日关注老年人听力健康

滕州市财贸医院2018-02-09 11:41:46

"爱耳日"的由来

为了降低耳聋发生率,控制新生聋儿数量的增长,预防工作尤为重要。1999年,卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,加大了对耳毒性药物临床使用中的规范化管理力度。中国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位。针对大陆耳聋发生率高、数量多、危害大,预防工作薄弱的现实,卫生部、教育部、民政部、国家计划生育委员会、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、国家广播电影电视总局、中华全国妇女联合会、中国老龄协会、中国残疾人联合会等10部委局共同确定:每年的33日为全国耳日Ear Care Day)。

"爱耳日"的宗旨:科普耳聋危害、了解致聋原因,加强耳聋预防的公众宣传,增强全民的爱耳意识,降低耳聋的发生。

耳朵是每个人体的重要器官,因此每个人都有必要了解自己的耳朵、保护自己的耳朵。

到今年已经是第十八届中国"爱耳日",第五届"国际爱耳日"

耳朵的功能主要是听觉和保持平衡。耳聋一旦形成,一般不可恢复,小儿耳聋还会造成语言学习障碍,成为聋哑人。耳朵内的前庭器官与眼睛、肌肉、关节的感受器一起作用,保持着身体的平衡。前庭器官就在内耳,内耳疾病容易造成眩晕和平衡失调。减少耳聋的发生关键在于预防和早期干预。

耳朵的结构分为三部分:外耳、中耳、内耳。耳朵是如何感受声音的?

胎儿在母体内5个月时期,耳部的重要组成结构即发育完成,出生后很快就能获得声感,并逐渐学会发声说话。人的外耳负责收集外界来的声波,经外耳道、振动鼓膜,经中耳的听小骨传播至内耳,引起内耳毛细胞的兴奋,沿着听神经径路刺激大脑听觉中枢。经过中枢的分析与综合,使人了解传来的声音所表达的意义。

人耳的复杂结构不仅使人能听到声音,而且还能判断声音的传出方向。人们都有这样的体会,在人数众多的晚会上,透过嘈杂的背景声,你可以辨别出你所熟悉的声音,并且无需去看,就能知道这位说话人的大体方位,这就是三维声传播。

为什么听力损失严重的多是儿童和老年人?

在临床上,出现听力损失严重者多发生在儿童和老年人两个群体。其中,老年人听损大多是因为人在上了年纪以后,身体器官出现了老化退变, 听觉器官也退化而引起老年性听力损失,它的发病时间和程度因人而异,受到个人的身体素质以及外在的环境因素的影响。
  其次,据有关学者调查,城市居民老年性听损发病比农村居民要早,这种情况有很大可能是因为城市噪音比农村更严重,长期接触噪声环境会产生听损。这种噪声性听损发展比较缓慢,初期很少有人觉察到,经常是发展到中度乃至重度时才被发现。
  儿童则多见于药物中毒性听力损失。目前已发现对听力有损害的药物已达100多种,最常见的有 链霉素、 卡那霉素、 庆大霉素、 小诺霉素等多种抗生素,还有 奎宁、 氯喹等药物。这些药物会毒害内耳 毛细胞和听神经,导致中重度以上的感音神经性听力损失,所以给孩子用药的时候,一定要遵医嘱,并且最好避免使用这些药物。


老年听力问题

我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地规定为听力0级(0dBHL)。听力0级大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约60听力级左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音太大了。更大的声音我们会感觉受不了。

正常得听觉应该包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。否则,沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了,而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。一般说来,我们的忍受极限不会超过140听力级。尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是神经性耳聋患者对太大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。别说140,就是130120110听力级,他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5分贝,也就是说,减小5分贝听不见,加大5分贝又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。

耳聋后怕吵,术语称作“重振”(复响)现象。重振是伴随听力损失而来的一种病理变化,其本质是内耳内、外毛细胞协作失调的结果。如何理解重振现象呢?我们可以把它看作一定条件下的“听觉过敏”。简单地说:说话的声音加大1倍,正常人的听感觉也加大了1倍;声音加大10倍、100倍,正常听力者会相应地加大10倍、100倍。有重振的聋人不是这样。说话的声音加大1倍,他们的听感觉偏偏会加大10倍、20倍甚至50倍。听感觉(响度)的过度增长导致了重振现象的发生。正因为如此,伴有重振问题的耳聋患者特别怕吵。内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。

听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。因此,听不到(或声太小)肯定会听不清;但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。及早选配助听器,让您的点滴生活情趣来自听觉清晰!

老年人如何保护听力

由于医疗保健事业的发展和物质文化生活水平的提高,长寿已不再是奢望,听力自然衰老的问题也就凸显出来。因为耳聋,老年人在与家人、朋友的沟通也容易产生误会,有的甚至存在关系妄想、沉默寡言、离群独处、烦躁易怒等心理障碍。一般而言,人到六十岁上下即可出现耳聋现象,这是由于听觉器官退化衰老造成的,医学上称为老年性耳聋。老年性耳聋应注意以下几个方面:

1、保持身心愉快。老年人若长期处于紧张、焦虑的状态,容易引起血压升高,久之必然殃及听力。因而老年人应根据个人体力情况参加一些文娱体育活动,尽量便自己保持轻松愉快的心境。2

2、注意避免噪声。不断处于噪声环境会使人烦躁不安、失眠,以致血压升高、心脏排出血量减少,故影响内耳供血。极强噪声如爆炸声、放炮声会直接损伤内耳器官。在用耳塞机收听时不宜时间过长,配戴助听器时音量应调控适当。


3、不要自己挖掏。如果经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能发生外伤性鼓膜穿孔,导致听力下降。如果平时感到耳道发痒难受或耳闷时,建议到医院找耳鼻喉科医师治疗。

4、要避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,因为老年人解毒排泄功能低,应用这些药物更容易引起耳中毒而损害听力。

5、常按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处),和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。

6、戒除不良嗜好,注意饮食卫生。尽量少吃高脂肪食物,多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对于保护听力颇有裨益。同时,要把抽烟和饮酒的数量和频度控制在最低程度,最好做到不抽不喝。

7、治疗和控制相应疾病,特别是心血管系统的疾病。积极防治高血压病、高血脂症、糖尿病等,有条件者应定期检查身体。

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