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新生儿早期听力筛查的重要性,家长“造”吗?

临沂市妇儿生殖与月子中心2018-05-29 15:02:20


  新生儿出生时患先天性耳聋的占所有新生儿1‰,出生后轻度听力损失和儿童期发生耳聋的比例更高。据我国全国残疾人抽样调查统计,我国有听力语言障碍的残疾人2000多万,其中7岁以下聋儿80多万。如按每年出生1900万人口计算,我国平均每年新增听力障碍儿童约4万人。与成人相比,耳聋对儿童造成的影响更严重。耳聋会延误儿童语言的正常发育,新生儿不能通过耳朵获得外界的信息,导致语言系统的发育受到严重影响。由于新生儿都不会说话,不能告诉家长他(她)听不到声音,因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。


  对于儿童来说,3岁以前是语言快速发育的时期,如果患儿到了3岁仍然没有被发现听力有问题,其语言的学习和言语能力的发展将受到严重影响。新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施,依次对新生儿特别是高危新生儿(出生28天内)和高危婴幼儿(出生后29天—2周岁)进行听力筛查,是早期发现耳聋和听觉功能障碍的重要手段。1999年,我国卫生部、中残联等十个部委在确定全国“爱耳日”的通知中,明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现、早期干预”。

  新生儿听力筛查使用的是瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR),具有客观性、敏感性和快速无创性等特点,不会对新生儿造成任何损害。经过国内外的实践证明,它们是非常成熟的新生儿听力筛查技术。通过新生儿听力筛查可以发现有针对性听损伤的新生儿,所谓针对性听损伤是指永久性双侧或者单侧,感音性或者传导性,在言语频率识别区(500-4000Hz)范围,听损伤程度平均在30-40dB听力级或以上,这样的婴幼儿需要进一步进行听觉障碍的干预和康复。


  新生儿听力筛查的方法

  在安静或睡眠状态下,使用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)对出生72小时内的新生儿进行初次听力筛查(初筛),双耳均达到既定标准的新生儿“通过”听力筛查,后期需进行一般随访;一耳或双耳未到达标准的新生儿则“未通过”听力筛查,出生42天(6周)以后需再次进行听力筛查(复筛),复筛通过者进行一般随访即可,复筛未通过者需在出生后的3个月和6个月接受听力学诊断和医学评价。对于确诊为听损伤的婴幼儿,应该在6个月龄前接受具有小儿听损伤专业知识和技能的保健人员、专业教育人员的干预。凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿,不管其前期听力筛查结果如何,都应接受为期三年的听力学和医学监测,以便尽早的发现并进行诊断和干预。


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