新生儿黄疸到底要不要紧?

-回复 -浏览
楼主 2019-09-10 09:21:02
举报 只看此人 收藏本贴 楼主

黄疸


新生儿从生后两三天开始,会经历一个皮肤肉眼可见的黄染过程,我们称之为黄疸。从专业的医学角度解释, 这是由于新生儿体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。  

 新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

黄疸影响可大可小


每个新生儿都有各自的生理代谢特点,所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。

生理性黄疸多数不要紧


通常,喂养不足、生后排便少、新生儿疾病(如感染,溶血病、早产、低体重等)都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2~3 天出现,即使皮肤黄疸最明显时,血清胆红素亦不超过正常水平(12.9 mg / dL),这种一般就是「生理性黄疸」,多数「不要紧」,也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。


       病理性黄疸要小心

 

但有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现,或者黄疸程度非常重,大大超过新生儿正常范围,黄疸消退时间明显延迟,这些就是「要紧」的「病理性黄疸」了。

病理性黄疸分为:感染性非感染性感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

 对于这类「要紧」的黄疸,我们建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深,后果会非常严重,新生儿可能发生「胆红素脑病」,就不单单是「要紧」,简直快「要命」了。 

即使没有要命,也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样,宝宝的一辈子就毁了。 

此外,伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种「要紧」的黄疸,这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变,亦需要早期诊断和治疗。


母乳性黄疸没关系

还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!


所以这事可大可小!

怎么识别生理性黄疸


①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况。

怎么识别病理性黄疸


①黄疸出现时间过早于生后24小时内出现

 

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

 

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

 

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mgdl,或上升过快,每日上升超过5mgdl

 

⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。

新生儿黄疸怎么办


(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

 (2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

 (3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。 

(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。


我要推荐
转发到