孩子听力下降,怎么办?

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楼主 2019-09-10 16:24:01
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孩子出生时听得还好好的,怎么现在好像听力越来越差了呢?小声说话听不见;一句话往往要重复很多次才有效;电视声音小听不清,必须开大再开大;有时候走在街上,身边跑过的狗狗汪汪叫,也没有反应……


生活中,很多家长几乎都不会关注孩子的听力,以至于孩子听力已经下降很严重了,都没意识到是听力出现了问题。有的孩子甚至一侧耳朵都听不见声音了,家长还不信。

其实,如果不做这行,小编也不会太过关注孩子的听力状况。接触得多了,才对孩子听力下降这事儿极其敏感,甚至到了草木皆兵的地步。

当然,无论是放任还是过度关注都不可取。孩子的健康是需要我们做家长的时刻并持续关注的,听力也是其中之一。尽管我们没必要过于敏感,但小编希望每位家长都要有这根弦儿,及时发现、尽早干预,不要耽误了孩子。

那么,当发现孩子听力下降的时候,我们能做什么呢?

 


听力是否真的下降?

其实,孩子在听到声音时,并不一定会做出我们期待的反应。比如,你希望他回应你,希望他应答,希望他能跟你有个来回话儿,但事实并非如此。

孩子可能会做出各种各样的反应,激烈的、惊喜的、惊恐的、好奇的,甚至毫无反应(这当然也是种反应),全凭心情。所以,孩子究竟是不是真的听力下降,还是假象,这需要我们来判断。

肚子里听“多”了

宝宝还在妈妈肚子里的时候,就能听到妈妈和这个世界的声音了,只是这些声音听起来像敲鼓一样“闷闷”的。比如,他能经常听到妈妈唱歌,听到爸爸说话,对他而言,这些声音无比熟悉。所以,出生后再听到这些声音时,他会觉得亲切,但反应却不会太强烈。

大脾气和小性格

孩子对声音的反应还和脾气性格有关。有的孩子很敏感,同样的声音,脾气大一点儿的孩子通常反应很强烈,而“乖宝宝”很可能是“木木的”。

熟悉VS陌生

通常,孩子对熟悉的声音比较无感,就像我们上面提到的,孩子对熟悉的声音反应不明显是很正常的,甚至经常会充耳不闻。但这时候如果有个陌生的声音,他反倒会表现得很惊恐,甚至哭闹。

 


听力真下降了怎么办?

第一步:排除法

发现孩子听力下降,宝妈不要忽视,也不要着急,要尽快带孩子到正规医院的耳鼻喉科就诊。首先要考虑的是,孩子近期是否受过外伤、是否患过感冒、发烧,游泳或洗澡时耳朵有没有进水等情况,如果有,要如实告诉医生。

第二步:外耳道检查

排除外伤或疾病等诱因,医生会检查孩子的外耳道,查看是否有耵聍栓塞(耳道分泌物及脱落物长期积存形成的褐色团块)、外耳道炎、中耳炎、外耳道异物等问题。

第三步:详查病因

如果存在外耳道疾病,或不好判断耳聋的性质、程度以及可能的耳聋原因,则可能需要进行这些检查:

颞骨CT

检查内耳及中耳发育是否畸形,是否存在中耳炎、外耳病变等问题。

声导抗

用来检查中耳功能,测试的主要内容有鼓室图(反映中耳情况)、外耳道容积(检测从耳道口到鼓膜的容积)和声反射阈值。

脑干诱发电位

简称ABR,主要用来查看听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动,由一系列发生于声刺激后10ms内的波组成。完全记录共有7个波,命名为Ⅰ—Ⅶ,主要成分为前5个波,其中以Ⅴ波最可靠;

OAE 耳声发射

检查耳蜗外毛细胞(这是一种产生于耳蜗,经听骨链及传导释放入外耳道的音频能量,即由毛细胞发出能量,以机械振动方式经内耳到达外耳),了解是员病变还是蜗后病变。

Tips:医生还有可能会建议,给孩子做纯音试听——125-8000 Hz的听力检查;MRSRR多频稳态——对不会反应儿童低、中、高频全面测听;以及行为测听等。这写检查对重度和极重度耳聋的孩子几乎是必须的。对发现孩子残余听力、了解致病原因、选择康复手段都很重要。


 

小提示:只有知道听力下降的原因和性质才能决定治疗方案,传导性听力损失大都可以通过手术治疗提高听力;而感音神经性听力损失,目前药物治疗基本无效,助听器是比较常用的方法;双侧重度或极重度感音神经性听力损失,当确定助听器补偿无效果或效果甚微时,再考虑植入人工耳蜗。



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