你需要的实践技能考试流程及考试操作内容,一定要看!

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楼主 2018-11-07 15:48:31
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临床医师实践技能考试一天分为若干场,准考证上会写的很清楚大家考试的地点和考试的时间,一般提前一个小时备场就可以,因为需要提前抽签决定考试几号题,需要在手册上写上自己的准考证号和考试题号,以后这个手册会记录大家的成绩,病史采集和病例分析的成绩不能直接体现,但是体格检查和基本操作技能之后,监考老师会直接将成绩写在上面。

医师考试流程

☑ 考生候考候考室点名,宣布考试纪律;

☑ 考生抽题抽取题组号,将题组号填入评分手册;

考生进场引导员带考生依次到1-3考站按试题号答题。

临床技能三站考试内容

第一站

病史采集15分

一、问诊内容

(一)现病史

①诱因(1分)

②主要症状的特点:③伴随症状:(5-6分)

④一般情况:发病以来的饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)

⑤诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查?(1分)

治疗情况:疗效如何?(1分)

(二)其他相关病史

①有无药物过敏史0.5

②与该病相关的其他病史:2.5

二、问诊技巧

①条理性强,能抓住重点。(1分)

②能够围绕病情询问。(1分)

病例分析22分

一、诊断及诊断依据(9分)

1.初步诊断(4分)

①病因+部位+性质

②分级、分型(如果有)

2.诊断依据:(5分)

二、鉴别诊断(4/5分)

三、辅助检查(4/5分)

四、治疗原则(4/5分)

容易出现的问题:

1.草:看不出写的啥内容

2.乱:不按照考试模板

3.慢:做不完

4.粗:不认真审题

特别强调:诊断明确。

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第二站

包括体格检查和基本操作技术两部分,考试形式为和考官面对面。

考前指导:

1.心理素质过硬;

2.看清题目,边做边说;

3.操作过程“三准备两沟通一流程”

(1)三准备

自己准备:穿戴规范,心理素质准备,无菌操作观念,如与患者接触,要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。

物品准备:本次操作所需所有物品一次备齐,切忌丢三落四,用时再找;操作时的环境、温度、光线等。

被检查者准备:被检查者的体位、心理素质等。

(2)两沟通

操作前沟通:

①和考官沟通

②和被检查者沟通:

操作结束后沟通:

①和被检查者沟通

②和考官沟通:

(3)一流程:即操作流程。

每项操作都有一个正确的流程,考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下,去追求细节上的胜利。

穿刺:准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检查器械(查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)--覆盖纱布--操作结束。

管:准备(插入处清洁消毒+检查管)--插入操作--确定成功--固定--操作结束。

基本操作:穿衣戴手套+外科基本手术操作:无菌原则

急救:生命体征+数值

电除颤(超纲部分)

4.人文关怀


容易出现的问题:

紧张:

1.不说话

2.晃

3.手中撰物

4.大脑空白随心所欲

解决方案:熟能生巧,多参与模考

审题

1.干什么

2.部位(左右不分)

3.时间点(尤其是清创缝合)

解决方案:认真仔细,谨小慎微。


主要是机试,心肺听诊两题题目;影像三个题目;心电图两个题目;医德医风一个题目。

注意事项

一、问好、致谢需点头(面向考官说:)老师好!您辛苦了!我叫×××,我操作的项目是“×××”,请您多指教。

二、三大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子)。

三、爱伤意识前后呼(听诊器比较凉,我帮您热一下啊)。

四、听清题意,慢慢说。

五、边说边做问题少。

六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

七、提问莫怕提前背。

八、复习扣住得分点,哭诉处境博同情。

九、穿短袖,忌浓妆,无首饰,清清爽爽去考试。

 病史采集万能答题公式 

一. 现病史——10分

1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分

(1) 病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分

(2) 主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

(3) 伴随症状(其他23种症状)——2分

(4) 全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

2. 诊疗经过——2分

(1) 是否到其他医院就诊过,做过哪些检查——1分

(2) 治疗用药情况,疗效如何?——1分

二. 既往史——3分

(1) 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

(2) 相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分

另:考官印象分——2分

病史采集答题注意事项:

1. 答题时间紧张,合理分配时间:

2. 严格按照格式答题:标题、序号、竖排

3. 字迹工整

4. 诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分

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